Thẻ Medicare có ảnh: Giải pháp chống gian lận hay đề xuất chưa toàn diện?

Đảng One Nation tại Úc vừa đưa ra đề xuất gây chú ý về việc bổ sung ảnh nhận dạng cá nhân vào thẻ Medicare, với tuyên bố đây là giải pháp then chốt để ngăn chặn tình trạng 'rút ruột' quỹ y tế quốc gia lên đến 3 tỷ đô la Úc mỗi năm. Tuy nhiên, các chuyên gia và phân tích độc lập đã nhanh chóng chỉ ra rằng vấn đề gian lận và thất thoát trong hệ thống Medicare phức tạp hơn nhiều so với những gì một tấm ảnh trên thẻ có thể giải quyết.

Đề xuất gây tranh cãi từ One Nation

Bà Pauline Hanson, lãnh đạo Đảng One Nation – một đảng phái chính trị Úc thường có những quan điểm mạnh mẽ về các vấn đề quốc gia – đã công khai bày tỏ lo ngại sâu sắc về tình trạng lạm dụng hệ thống Medicare. Theo bà, mỗi năm có đến 3 tỷ đô la Úc bị thất thoát do các hành vi 'rút ruột' và gian lận. Để khắc phục tình trạng này, One Nation đề xuất một giải pháp tưởng chừng đơn giản nhưng lại gây nhiều tranh cãi: in ảnh nhận dạng cá nhân lên mỗi thẻ Medicare. Đảng này cho rằng việc có ảnh trên thẻ sẽ làm khó khăn hơn cho những kẻ tìm cách sử dụng thẻ Medicare của người khác để tiếp cận các dịch vụ y tế được trợ cấp. Trang web của One Nation cũng nêu bật các hình thức gian lận khác mà họ quan tâm, bao gồm việc mua thuốc được Quỹ Trợ cấp Dược phẩm (Pharmaceutical Benefits Scheme – PBS) tài trợ rồi bán lại kiếm lời, và các bác sĩ kê khống hóa đơn cho những cuộc hẹn không có thật. Với tư cách là một hệ thống y tế được tài trợ bằng tiền thuế của người dân, mỗi đô la bị thất thoát do gian lận đều là một đô la không được chi cho việc chăm sóc bệnh nhân, điều này ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng dịch vụ y tế mà mọi người dân Úc, bao gồm cộng đồng người Việt, đều thụ hưởng.

“Rút ruột” Medicare: Sự thật phức tạp hơn con số

Mặc dù ý định bảo vệ quỹ Medicare là đáng hoan nghênh, nhưng giải pháp mà One Nation đưa ra lại vấp phải nhiều vấn đề ngay từ đầu. Các ví dụ về gian lận mà chính đảng này nêu ra đã mô tả những vấn đề khá khác biệt. Việc một bệnh nhân sử dụng thẻ của người khác là một vấn đề về danh tính. Trong khi đó, một bác sĩ kê khống hóa đơn cho cuộc hẹn không có thật lại là vấn đề về tuân thủ quy định của nhà cung cấp dịch vụ y tế. Rõ ràng, một tấm ảnh trên thẻ Medicare có thể giúp ngăn chặn trường hợp đầu tiên, nhưng hoàn toàn không có tác dụng gì đối với trường hợp thứ hai. Sự phân biệt này là rất quan trọng, bởi vì con số 3 tỷ đô la Úc mỗi năm mà One Nation dựa vào không phải là ước tính về gian lận thẻ Medicare, hay thậm chí là ước tính về gian lận cố ý. Con số này gộp chung cả gian lận với một phạm trù rộng lớn hơn nhiều là 'vi phạm quy định' (non-compliance). Phạm trù này bao gồm nhiều loại hành vi, từ những sai sót không cố ý trong việc lập hóa đơn cho đến hành vi lừa đảo có chủ đích. Con số này xuất phát từ Báo cáo Đánh giá Độc lập về Tính liêm chính và Tuân thủ của Medicare năm 2023, thường được biết đến với tên gọi Philip Review. Chính phủ Úc đã ủy nhiệm cuộc đánh giá này sau một thời gian tranh luận gay gắt về việc kê khống và không tuân thủ quy định của Medicare. Cuộc tranh luận này được châm ngòi bởi một nghiên cứu tiến sĩ, kết luận rằng việc không tuân thủ quy định chủ yếu xuất phát từ sự phức tạp của hệ thống Medicare, chứ không phải do các bác sĩ cố ý lừa đảo, khi họ phải vật lộn để tuân thủ những quy tắc mà họ không thể hiểu rõ. Báo cáo Philip Review cũng lưu ý rằng dữ liệu hiện có quá yếu để đo lường chính xác gian lận và các vi phạm quy định của Medicare. Dù vậy, báo cáo vẫn khẳng định rằng hoàn toàn có khả năng từ 1,5 đến 3 tỷ đô la Úc bị thất thoát mỗi năm do sự kết hợp của gian lận và các vi phạm quy định của Medicare. Điều này cho thấy vấn đề không chỉ nằm ở việc nhận dạng người dùng thẻ.